乳腺癌保留乳房手术切除范围的探讨

目的:探讨合适的乳腺癌保留乳房手术切除范围。方法:对104例乳腺癌根治手术患者的切除标本进行观察研究。每一患者标本分为“癌肿区”、“近癌区”和“远癌区”。以肿瘤切除活检标本或肉眼可见肿瘤及其周围0.5cm区域为“癌肿区”;“癌肿区”边缘向外1cm～3cm区域为“近癌区”;3cm～5cm区域为“远癌区”。对三个区域乳腺组织非典型增生和c-erbB-2、p53基因蛋白异常表达发生情况分别进行研究。结果:104例乳腺癌手术标本中,“近癌区”和“远癌区”发生非典型增生率分别为56.7%、32.7%,其中Ⅱ、Ⅲ级非典型增生率“近癌区”明显高于“远癌区”。49例c-erbB-2阳性乳腺癌中,“近癌区”亦发现有c-erbB-2阳性表达者26例(53.6%),“远癌区”阳性表达者8例(16.3%)。两组比较均P<0.01。25例p53阳性者中,“近癌区”及“远癌区”检测均阴性。结论:提示在行保留乳房手术时,一并切除近癌组织是必要的。