口服卡托普利对肺心病患者心室功能的影响

目的　动态观察卡托普利 (CPT)对肺心病患者心脏功能及传导的影响。方法　对 2 5例正常人及 2 3例慢性肺心病患者进行门电路核素心室显像 ,并对 2 3例肺心病患者动态观察口服CPT前后心脏功能和传导的变化。结果　肺心病患者口服CPT前右室射血分数 (RVEF)和右室最大射血率 (RVMER)均低于正常人 (P <0 .0 0 5 )。口服CPT 1h后RVEF从 (3 1.92± 7.5 4 ) %上升至 (3 7.4 4±8 62 ) % ,P <0 .0 5。RVMER从 (1.62± 0 .63 )EDV/S上升至 (2 .2 1± 1.18)EDV/S ,P <0 .0 5。右室最大充盈率和左室射血分数无明显变化。心率 (HR)从 (10 2 .3 9± 2 1.85 )次 /分下降至 (96.92± 2 1.81)次 /分 ,P <0 .0 5。HR与RVEF、RVMER在口服CPT前后均无明显相关。肺心病患者口服CPT前心室相角程较正常人明显增宽 ,相位色阶升高 ,相位电影示右室传导减慢或阻滞 (9/ 2 3 )及双室传导减慢(6/ 2 3 ) ,口服CPT后相位分析未见有意义的变化。结论　CPT可降低肺心病患者右室后负荷 ,增加右室射血 ,改善右室功能 ,以改善右室收缩功能更为明显 ,对治疗肺动脉高压和慢性肺心病是一种有效的药物。