杨氏椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

[目的]应用回顾性研究方法,探讨采用杨氏椎间孔镜(YESSTM)技术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。[方法]2000年6月～2003年5月期间采用YESSTM系统治疗112例腰椎间盘突出症患者,81例(72.3%)获得至少60个月随访(60～127个月,平均71.7个月)。男48例,女33例;年龄17～56岁,平均32.7岁。其中,椎孔型和椎间孔外型64例,后外侧突出型25例,中央型2例。33例合并神经根管狭窄的行椎间孔成形术。术前、术后2周和末次随访时分别对患者进行下肢疼痛的VAS评分,Nakai分级法评估治疗效果。[结果]所有患者手术均顺利完成,术中出血量30～120 ml,平均65 ml,手术时间35～140 min,平均70 min。无严重并发症,无椎间隙感染。5例(4.46%)术后无效,4例(3.35%)术后随访3～72个月复发,均再次行翻修术。14例(12.5%)术后出现一过性下肢疼痛加重,保守治疗后缓解。术前、术后2周和末次随访下肢疼痛的VAS评分分别为(7.4±2.1)、(2.4±0.8)、(2.2±0.6)。术后和末次随访评分较术前差异显著。Nakai分级法术后和末次随访的优良率分别为82.7%和77.7%,远期优良率无统计学差异。[结论]椎间孔镜YESSTM技术治疗腰椎间盘突出症能够获得良好的远期疗效。