脑梗死急性期疲劳与血尿酸、血糖、抑郁及功能障碍的相关性分析

目的明确卒中急性期疲劳与血尿酸(UA)、血糖、抑郁及功能障碍的相关性,探讨卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)可能的相关因素。方法病例组来自2012年6月至2013年9月在沈阳市红十字会医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者,共312例。对照组为我院健康体检中心同期的健康体检者,共312人。用疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评价疲劳的状况,FSS评分≥4分诊断为疲劳。据此将病例组分为疲劳组(F组)与非疲劳组(NF组)。用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评价抑郁的程度,SDS评分≥50分诊断为抑郁。用NIHSS评分来评价卒中的严重程度,用MRS评分评价患者功能障碍的程度。记录患者的年龄、性别及慢性病史,并于患者入院后第二天检测血糖及UA水平。结果病例组疲劳的发病率(40.4%)明显高于对照组(4.8%),差异有统计学意义(χ2=112.892;P<0.001)。在病例组中,F组抑郁的发病率、MRS评分及血糖水平均明显高于NF组,而UA水平则明显低于NF组(P<0.001)。两组的年龄、性别、慢性病史及NIHSS评分无明显差别(P>0.05)。在F组中,MRS评分、SDS评分及血糖水平与FSS评分成正相关(P<0.001),UA水平与FSS评分成负相关(P<0.001),而年龄和NIHSS评分与FSS评分无关(P>0.05)。结论在脑梗死急性期疲劳与UA、血糖、抑郁及功能障碍的水平密切相关。这为研究PSF的病因及发病机制提供了理论依据,为探索PSF的治疗开拓了新的思路。