三种神经阻滞方法在老年人腹股沟无张力疝修补术中应用的比较

被引：28

作者：

李盈

宿颖岚 ^{[1
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袁谦 ^{[2
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张秋丽 ^{[1
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张耀贤 ^{[1
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周月辉 ^{[1
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王琦 ^{[1
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张中军 ^{[1
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机构：

[1] 深圳, 暨南大学第二临床医学院, 深圳市人民医院麻醉科

[2] 深圳, 暨南大学第二临床医学院,

来源：

中华神经医学杂志 | 2015年 / 14卷 / 09期

关键词：

髂腹下-髂腹股沟神经; 神经阻滞; 罗哌卡因; 腹股沟无张力疝;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614.4 [传导麻醉（神经阻滞麻醉）];

学科分类号：

摘要：

目的寻找老年人腹股沟无张力疝修补术理想的麻醉方式。方法深圳市人民医院麻醉科自2010年6月至2015年4月分别在蛛网膜下腔神经阻滞麻醉(20例)、局部浸润麻醉(20例)超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞(20例)下行老年人腹股沟无张力疝修补术60例, 比较3组患者术中不同时间点平均动脉压和心率、术中术后镇痛药用量、术中视觉模拟评分(VAS)、术后尿潴留发生率以及麻醉满意度。结果与麻醉前(T0)、术后24 h(T5)比较, 蛛网膜下腔神经阻滞组患者麻醉完成后(T1)、切皮后(T2)、手术结束时(T3)、术后6 h(T4)的平均动脉压、心率降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。蛛网膜下腔神经阻滞组患者T1、T2、T3、T4时间点的平均动脉压、心率低于另外2组, 差异有统计学意义(P<0.05);局部浸润麻醉组患者术中曲马多的用量大于其他2组, 蛛网膜下腔神经阻滞组患者术后曲马多用量大于其他2组, 差异均有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔神经阻滞组患者术后均发生尿潴留, 另外2组患者均未发生。局部浸润麻醉组患者术中VAS评分高于另外2组, 蛛网膜下腔神经阻滞组患者术后VAS评分高于另外2组, 差异均有统计学意义(P<0.05);超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞组患者麻醉满意度评价最高(蛛网膜下腔神经阻滞组、局部浸润麻醉组、超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞组平均秩次分别为20.1、23.9、47.5)。结论超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉效果确切, 术中术后镇痛效果较好, 对患者血流动力学影响较小, 术后尿潴留发生率低, 且患者满意度较高, 是老年人行腹股沟无张力疝修补术的一种较为理想的麻醉方式。

引用

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共 6 条

[1] 髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用 [J].