冠心病患者支架置入术前后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平变化的临床意义

目的观察冠心病患者冠状动脉内支架置入术前后外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(APN)水平的变化及临床意义。方法:行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者58例,分别于术前和术后24 h检测患者外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平,与35例冠状动脉造影正常者(对照组)进行对比,并观察患者术后并发症及再狭窄的发生情况。结果①冠心病患者术前外周血TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),APN水平显著低于对照组(P<0.05)。患者术后外周血TNF-α及hs-CRP水平均显著高于术前(P<0.05),APN水平显著低于术前(P<0.05);②术后发生再狭窄患者与未发生再狭窄患者相比,术前外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平差异均有统计学意义(P<0.05);③冠心病患者外周血TNF-α水平与hs-CRP水平呈显著性正相关(r=0.611,P<0.01),与APN水平呈显著性负相关(r=-0.529,P<0.01)。外周血hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关(r=-0.499,P<0.01)。结论外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平是反映冠心病患者冠状动脉内支架置入术后早期炎症反应及评估病情的敏感指标,其可能在支架置入术后再狭窄发生过程中发挥作用。