血清降钙素原水平对血流感染患者病原菌的诊断价值

探讨血清降钙素原（PCT）水平对不同病原菌血流感染的诊断价值。选取2015年7月2016年7月我院收治的血培养阳性的血流感染患者77例,其中革兰氏阳性菌感染41例（53.25%）,革兰氏阴性菌感染36例（46.75%）。检测患者的PCT水平,绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）。革兰氏阳性菌组的血清PCT水平明显低于革兰氏阴性菌组,（0.62±0.17）ng/m L vs（12.87±3.43）ng/m L,差异具有统计学意义（t=2.193,p<0.05）;血清PCT区分革兰氏阳性和阴性菌的诊断价值较高（ACU=0.759）,最佳阈值为4.45 ng/L。当血清PCT水平>4.45 ng/L时诊断革兰氏阴性菌感染的敏感度、特异度和准确度分别为80.34%、86.91%、88.14%,阳性预测值92.1%,阴性预测值84.9%。在革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌组的血清PCT水平明显高于鲍氏不动杆菌组,鲍氏不动杆菌组明显高于肺炎克雷伯菌组,差异具有统计学意义（p<0.05）;在革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌组的血清PCT水平明显高于肠球菌属组,肠球菌属组明显高于酿脓链球菌组,差异具有统计学意义（p<0.05）。不同病原菌血流感染患者的血清PCT水平存在差异,血清PCT水平对早期区分革兰氏阳性菌和阴性菌感染具有较高的诊断价值。