脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的临床应用

目的:探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片(复合皮)移植修复深度烧伤创面,尤其是修复功能部位创面的临床疗效。方法:选择本院Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面,且创面集中在四肢关节功能部位的成年住院患者20例,随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组创面切削痂后,采用脱细胞异体真皮+自体薄层皮(刃厚皮片)进行移植修复,对照组创面则单纯采用自体薄皮片移植修复。结果:两组皮片均成活良好,近期植皮区效果较接近;经随访观察6～12个月,治疗组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度基本正常;对照组表皮反复起水泡,瘢痕增生重,关节运动角度较正常小。结论:复合皮移植一次性完成对功能部位深度烧伤创面的修复是一种理想的方法,皮片成活率高,远期瘢痕增生轻,关节活动功能无明显受限。