胰岛素瘤外科治疗的经验

目的 :总结胰岛素瘤诊治的经验 ,以期提高手术成功率和改善预后。方法 :回顾分析 1973年 1月～ 1999年 2月收治的 6 3例胰岛素瘤患者资料。结果 :典型三联征、发作性血糖降低与血清胰岛素、C 肽反向升高有助于明确功能性胰岛素的定性诊断。术前定位困难诸多 ,B超、CT和DSA诊断准确率分别为 30 %、5 4 %和 78%。正确选择术式对预后和并发症有显著影响。结论 :术后复发的常见原因为多发性胰岛素瘤和隐灶肿瘤尤其是位于胰头钩突肿瘤的遗漏。术中监测血糖变化是一简便预测手术成功率的方法 ,对探查和切除肿瘤的彻底性有指导作用