髓核低温消融术治疗颈性眩晕(附48例分析)

目的评价髓核低温消融术对颈性眩晕的临床治疗效果。方法回顾性分析采用颈椎间盘髓核低温消融术治疗48例颈性眩晕病人的手术经验。消融间隙:C3,4 21例,C4,5 15例,C5,6 4例,C6,7 1例,C3,4、C4,5同时消融3例,C3,4、C5,6同时消融4例。消融过程在G臂X-线机下进行,套管针穿刺到目的间隙后,插入特殊等离子刀头对椎间盘髓核进行低温消融。术后采用抗生素、地塞米松静脉滴注2 d。戴颈围7 d。随访时间3～5年,采用视觉模拟评分(VAS)系统记录病人治疗前后以及随访时的症状情况。结果病人术后当天即可戴颈围下地。眩晕及头痛症状术后即刻消失29例,术后1～2周逐渐缓解18例,改善不明显1例;VAS术前(6.92±0.87)分,术后即刻(2.94±0.63)分,术后3个月(2.36±0.61)分,术后1年(3.43±0.80)分,术后3年(3.73±0.71)分。术后出现Horner综合征1例,2周后自行缓解。结论颈椎间盘髓核低温消融术治疗颈性眩晕具有较好的近期和远期疗效,对于保守治疗无效而又不适宜手术治疗的病人,是一个值得推荐的治疗选择。