单纯性高甘油三酯血症辨证分型与胰岛素抵抗关系的研究

目的 :研究单纯性高甘油三酯血症辨证分型与胰岛素抵抗的关系。方法 :选择血清甘油三酯 (TG) >1.8mm ol/ L 患者 ,按中医辨证分为气虚证组 (2 5例 )、阴虚证组 (2 6例 )、阳虚证组 (2 0例 )、痰湿证组 (2 4例 )和血瘀证组 (2 5例 ) ,并设立对照组 (2 5例 ) ,比较各组的空腹胰岛素 (INS)、胰岛素敏感指数 (ISI)、C肽 (CP)及其它生化代谢的变化。结果 :高甘油三酯血症各证型在胆固醇 (TC)、血糖 (BG)、高密度脂蛋白 (HDL )、低密度脂蛋白 (L DL )等方面与对照组均无显著差别 (P均 >0 .0 5 ) ,TG、INS、CP、载脂蛋白 B(apo B)、apo B/ A1 均较对照组升高 (P均 <0 .0 1) ,ISI及阳虚证组 apo A1 均较对照组降低 (P均 <0 .0 1)。在各证型中 ,痰湿证组、血瘀证组、阳虚证组 TG、INS、CP、apo B、apo B/ A1 均高于气虚证组与阴虚证组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,而 ISI则降低(P均 <0 .0 1) ;阳虚证组 Apo A1 低于其余各组 (P均 <0 .0 1)。结论 :邪实的痰湿证、血瘀证的胰岛素抵抗程度较正虚的气虚证、阴虚证为著 ;而虚证中又以阳虚证为著 ;各证型由于胰岛素抵抗而出现的高甘油三酯血症很可能有不同的病理生理学基础 ,临床上配合中医辨证施治 ,减轻胰岛素抵抗的程度 ,有助于减少心血管疾病及其并发症的发生