坎地沙坦对慢性心力衰竭的治疗作用及对基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗作用以及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将68例CHF患者随机分为心力衰竭常规治疗组(n=33)和坎地沙坦治疗组(n=35),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用坎地沙坦(8～16 mg/d)治疗12周,观察治疗前后心功能分级、心胸比率、6 m in步行距离、心脏超声指标、血清MMP-9浓度的变化。结果在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗12周,能显著改善CHF患者的心功能、运动耐量和心室重构,治疗组心胸比率、6 m in步行距离、左室射血分数、左房内径及左室后壁厚度的改善均显著优于对照组(P<0.05);同时,治疗组血清MMP-9浓度明显降低(P<0.01)。结论坎地沙坦能显著改善CHF患者心功能,提高运动耐量,抑制左室重构,其机制之一可能是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂明显降低了血清MMP-9水平。