我国分级医疗体系建构路径比较

分级医疗体系的建立是我国医药卫生体制改革的重要目标。在建立分级医疗体系的制度安排及建构路径上,一直存在政府主导路线和市场主导路线的分歧和交锋。政府主导路线主张通过行政化手段建构分级医疗体系:垄断性首诊制度、层级化医疗体系以及由职能化分工、专业化分类和规范化管理推动的有序转诊格局。市场主导路线主张通过市场化手段建构分级医疗体系:开放性首诊机制、集团化医疗体系以及由医疗保险的基层按人头预付方式、高层按病种预付方式和体系按总额预付方式推动的有序转诊格局。本文通过对两大路线的比较,提出依据市场主导路线建构我国的分级医疗体系的主张。