婴儿乙型肝炎疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者再免疫方法的研究

为了探索新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗全程免疫后 ,乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)低应答者的再免疫方法 ,于2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 11月 ,将乙肝疫苗全程免疫 (10 μg× 3)后抗 HBs和乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)均阴性的171名婴儿随机分成 6组 ,除设立 1组对照外 ,其余 5组分别采用不同的再免疫方法 :A组 ,增加接种次数 ,再接种 3针 ;B组 ,接种剂量加倍 ,再接种 3针 ;C组 ,改变接种途径 ,改为皮内接种 3针 ;D组 ,接种疫苗与A组相同 ,但同时联合应用免疫调节剂 1个疗程 ;E组 ,更换疫苗种类 ,改用重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗。 5组均按 0、1、2个月程序接种。结果显示 :抗 HBs总阳转率为 89 0 4 % ,抗 HBs几何平均滴度 (GMT)为 5 90 38mIU/ml。A、B、C、D、E组抗 HBs阳转率分别为 87 5 0 %、90 91%、6 0 0 0 %、10 0 0 0 %、96 77% ;各组GMT分别为 6 0 4 82mIU/ml、770 4 6mIU/ml、372 4 5mIU/ml、6 5 1 70mIU/ml、5 0 8 6 6mIU/ml。第 1、2、3针再免疫后的抗 HBs阳转率分别为 5 9 79%、84 71%、89 0 4 % ;GMT分别为 12 2 71mIU/ml、35 4 70mIU/ml、5 90 38mIU/ml。表明乙肝疫苗初次免疫失败的婴儿 ,再免疫的效果是肯定的。相对而言 ,以联合应用免疫调节剂或更换乙肝疫苗种类更为理想 ,再免