妊娠合并梅毒的临床分析

目的　探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局 ,降低先天梅毒的发生率。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗 ,将 64例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 3 1例 ,行全疗程抗梅毒治疗 ,应用苄星青霉素 2 4 0万单位肌内注射 ,每周 1次连续 3周 ;未治疗组 3 3例 ,未能行全疗程抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果　 ( 1) 64例妊娠合并梅毒患者中 ,一期5例 ( 7 8% )、二期 2 9例 ( 4 5 3 % )及潜伏梅毒 3 0例 ( 4 6 9% ) ;其中治疗组分别为 4例、2 0例及 7例 ,未治疗组分别为 1例、9例及 2 3例。 ( 2 )治疗组孕妇早产、死胎、死产均为 0 ,新生儿先天梅毒为 3例( 9 7% )。未治疗组早产 4例 ( 12 1) ,死胎 11例 ( 3 3 3 ) ,死产 3例 ( 9 1) ,新生儿先天梅毒 10例 ( 3 0 3 ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 ( 1)妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主 ,由于症状及体征不明显 ,容易误诊。因此 ,对梅毒高危孕妇的常规梅毒筛查特别重要。 ( 2 )妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局 ,但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗 ,能很好地控制早产、死胎 ,但不能明显降低新生儿先天梅毒的发生。