电子束CT血管造影及三维重建在冠状动脉搭桥术后的临床应用

目的探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描及其三维重建方法对冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）后血管显示情况的临床应用价值。材料与方法８０例ＣＡＢＧ术后患者，平均术后１７个月（７天～１２０个月）接受了ＥＢＣＴ检查；８０例中，男７２例，女８例，年龄３２～７６岁，平均５６±８岁。搭桥血管共２０４支，其中乳内动脉桥（ＩＭＡ）４６支，大隐静脉桥（ＳＶＧ）１５８支。扫描方法均采用单层增强扫描（ＳＳＭ）和血流扫描；三维重建采用表面阴影显示法（ＳＳＤ），三维图像均与手术结果做了对照，其中６例有术后造影检查结果。结果８０例ＥＢＣＴ扫描及三维重建均获得成功；根据搭桥血管三维图像及其血流曲线，２０４支搭桥血管中有１６３支显示通畅，通畅率为７９．９％；其中，４６支乳内动脉桥中４２支通畅（占９１．３％），１５８支大隐静脉桥中１２１支通畅（占７６．６％）。６例有术后冠状动脉造影，显示１１支桥有５支发生了阻塞，与其ＥＢＣＴ结果一致。结论（１）ＥＢＣＴ血管造影及三维重建，可以显示冠状动脉搭桥血管解剖结构，是评价搭桥血管通畅的有效的无创方法；（２）ＥＢＣＴ血流扫描，可以提供搭桥血管血流的定量数据，是评价血管三维重建定量诊断的补充；（３）作为评价冠状动脉搭