各型重型病毒性肝炎疗效分析

目的探讨重型病毒性肝炎的综合性治疗方案，提高存活率。方法分析近 ２０年收治的 １０２０例各型重型肝炎疗效。结果第一阶段基础治疗为主的１０９例存活率３０．２８％（３３／１０９）；第二阶段为中西医结合的综合性治疗，并加用胎肝细胞悬液或注射用促肝细胞生长素，近４年又并用人工肝血液净化治疗，共９１１例，存活率６０．１５％（５４８／９１１）。两组比较其存活率差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。１０２０例重型病毒型肝炎中，急性、亚急性重型肝炎２１９例，占２１．４７％。慢性重型肝炎８０１例，占７８．５３％。按入院时病程早、中、晚三期统计，病程早期接受治疗者４４６例，存活率７７．１３％（３４４／４４６）；中期４０４例，存活率５２．７２％（２１３／４０４）；晚期１７０例，存活率１４．１２％（２４／１７０）。早期、中期与晚期比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。凝血酶原活动度与存活率成正相关。结论重型病毒性肝炎早期联合细胞因子治疗，可阻断免疫病理对肝细胞的损害；中期配合人工肝血液净化。在治疗过程中应积极预防和治疗并发症，是提高存活率的关键。