干扰素治疗慢性乙型肝炎的肝组织学及血清学前瞻性研究

目的 观察干扰素α－ ２ｂ治疗 １８周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清 ＨＢＶ ＤＮＡ等变化。方法采用肝组织损伤程度Ｋｎｏｄｅｌｌ计分法、免疫组织化学及血清ＨＢＶ ＤＮＡ定量检测对２２例患者治疗前后进行比较。结果治疗结束时肝组织学中坏死及炎症程度与治疗前相比明显减轻（Ｐ＜０．０１）；５５％（１２／２２）患者肝组织学活动指数得以改善，其中门静脉炎症及纤维化程度无明显改善（Ｐ＞０．０５）。免疫组织化学检测显示治疗后肝组织中 ＨＢｅＡｇ阴转率为 ５３．８％（７／１３），活化的星状细胞数显著减少（ Ｐ＝ ０．０００４）。血清 ＨＢＶ ＤＮＡ水平较治疗前明显下降（Ｐ＜ ０．０１）。治疗结束 ＨＢｅＡｇ阴转率为 ４２．９％（６／１４）。 ＨＢｅＡｇ阳性与 ＨＢｅＡｇ阴性患者相比，其肝组织学损伤程度的改善及血清ＨＢＶ ＤＮＡ的下降无明显区别。结论干扰素α－２ｂ治疗慢性乙型肝炎可明显降低血清ＨＢＶ ＤＮＡ的水平，并改善其肝组织学的炎症及坏死程度。