不同剂量克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的　研究克拉霉素不同剂量的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌 (HP)根除和疼痛缓解的疗效及不良反应。方法　采用含大剂量 (A组 )和小剂量 (B组 )克拉霉素的PPI三联疗法并与含羟氨苄青霉素 (C组 )的PPI三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果　HP根除率A组为 96 % (2 4/ 2 5 ) ,B组为 91 3 % (2 1/ 2 3) ,C组为 90 % (18/ 2 0 ) ,3组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。A、B和C各组治疗后 3天及 1周时腹痛缓解程度与治疗前相比均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;但 3组之间在治疗后腹痛缓解程度均无显著性差异 (P >0 0 5 )。主要不良反应是恶心、呕吐、纳差和轻度腹泻 ,个别可有异味感。不良反应总的发生率为 19 1% ,其中A组为 2 8% ,B组为4% ,C组为 2 5 % ,B组与A组、C组间均有显著性差异 ,P <0 0 5。结论　根除HP的PPI三联疗法中 ,均以含克拉霉素的根除率高 ,且含小剂量克拉霉素的PPI三联疗法是在儿童中较佳的根除方案。