目的观察补阳还五汤对急性脑梗死(ACI)患者预后状况及血清生长分化因子-15(GDF-15)的影响。方法将90例急性期脑梗死患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用常规抗血小板聚集、改善循环治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补阳还五汤。采用EISA法测定两组患者治疗前后血清GDF-15水平,以治疗前及治疗后1个月、3个月MRS量表评分为指标,比较两种治疗方法的疗效差异。结果两组治疗前血清GDF-15浓度与残疾程度(MRS)量表评分呈正相关(观察组:r=0.419,P=0.004;治疗组r=0.495,P=0.003);治疗后GDF-15水平同治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月总有效率分别为80%、84%;对照组分别为57%、62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清GDF-15与疾病严重程度相关,补阳还五汤对急性期脑梗死患者的恢复有疗效,能显著降低血清GDF-15水平,提高急性脑梗死的治疗总有效率及远期疗效。