左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

目的研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析（ＨＤ）患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法采用多中心、双盲、随机、对照的研究方法，选择ＨＤ患者１９７例，分为治疗组、对照组和开放组，每次透析结束后，治疗组和开放组静脉注射左旋卡尼汀１ｇ，对照组注射生理盐水，为期３个月。结果治疗组和开放组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状的改善十分显著，血浆肉碱浓度明显升高（治疗前比治疗后：２８８２±１２５８ｖｓ．１８１３１±７４５７，Ｐ＜００１），对照组以上各项均无变化，治疗组与对照组相比变化差异十分显著（Ｐ＜００１）；治疗组及开放组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高。左旋卡尼汀治疗主要不良反应为转氨酶轻度升高和血小板降低，发生率分别为５．３％和２．３％，停药即可恢复正常。结论左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持ＨＤ患者肉碱缺乏症。