肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者病理分析

目的:了解肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者在HBV DNA达105copies/ml以上时肝脏的病理和肝脏B超回声分布情况,探讨肝脏组织炎症与纤维化分级之间的关系。方法:将94例HBsAg阳性持续半年以上,TBil、ALT、AST正常,HBV DNA≥105copies/ml,且未进行抗病毒治疗者进行肝组织病理及B超检查,进行分析。结果:94例中有69例(73.40%)感染者肝脏炎症程度≥2级,30例(31.91%)肝纤维化程度≥2级。B超回声差而炎症程度≥G2者的比例高达83.33%(20/24),纤维化程度≥S2者的比例达54.17%(13/24),在肝脏回声正常或中等的感染者中炎症度≥G2者的比例达70.21%(33/47)和69.57%(16/23),超声回声中等及差两组中,肝纤维化程度≥S2者的比例达84.60%。结论:肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝脏大多有G2以上炎症。对这类感染者应建议做肝组织病理学检查,以便及时进行抗病毒治疗。B超回声情况与纤维化程度符合度较好,可根据B超回声不同初步判断肝脏纤维化程度。