目的探讨肥胖伴多囊卵巢综合征应用奥利司他治疗的临床效果。方法选取60例肥胖伴多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,试验组在对照组基础上予以奥利司他治疗,比较两组治疗前后血脂、血糖指标、性激素水平、体征及临床症状、排卵率、妊娠率。结果治疗前,两组患者甘油三脂、总胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素及空腹血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组甘油三脂、总胆固醇、HOMA-IR、空腹胰岛素及空腹血糖指标均低于各组治疗前,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者睾酮、雌二醇、卵泡雌激素、促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组睾酮、雌二醇、卵泡雌激素、促黄体生成素水平均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素、脂联素、内脂素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组脂联素显著高于治疗前,瘦素、内脂素显著低于治疗前,且试验组脂联素显著高于对照组,瘦素、内脂素显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者卵巢体积、多毛评分、腰臀比、体质量指数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组卵巢体积小于治疗前,多毛评分、腰臀比、体质量指数指标均显著低于治疗前,且试验组卵巢体积小于对照组,多毛评分、腰臀比、体质量指数指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组排卵率为93.33%,妊娠率为80.00%,均显著高于对照组的70.00%、53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖伴多囊卵巢综合征患者采用奥利司他进行治疗能够有效降低其血糖和血脂水平,改善性激素水平,在一定程度上提高了排卵率和妊娠率,值得临床推广与应用。