MRI诊断Maisonneuve骨折骨间膜断裂范围的研究

目的　探讨Maisonneuve骨折 (MFF)骨间膜损伤及损伤范围的MRI表现。方法　 12例急诊收治的MFF患者术前进行MRI检查。采用膝关节线圈对小腿全长分 2段进行检查以获得骨间膜全长的图像。采用轴面T1WI(TR 5 0 0ms,TE 40ms)、T1脂肪抑制 (STIR)像、T2 WI(TR 30 0 0～ 40 0 0ms,TE 180～ 2 0 0ms) ,3例行双侧对比 ,5例术中探查骨间膜。结果　 12例患者均存在骨间膜部分断裂 ,断裂范围从胫距关节面最高点到其以上的 32～ 112mm ,平均 79mm ,其近端骨间膜保持完整。 12例患者高位腓骨骨折处的骨间膜均保持完整。 3例行双侧对比 ,显示正常骨间膜起于胫距关节面最高点以上 2 8mm处。与 5例手术结果比较 ,MRI正确诊断 4例。结论　 (1)MFF患者都有骨间膜损伤 ,但仅为小腿远端 1/ 3水平以下的部分断裂 ,并未达到高位腓骨骨折水平。近端腓骨骨折处骨间膜均保持完整。 (2 )轴面T1STIR像可显示骨间膜的解剖结构和断裂情况 ,T2 WI可以显示骨间膜损伤引起的出血和水肿。