中国人群死亡地点影响因素研究

目的探索社会人口学特征、疾病诊断、居住地等因素和患者死亡应地点之间的关系。方法利用全国第三次死因回顾抽样调查的数据,以不同人群特征为自变量,是否死在医院为应变量,进行单因素和多因素分析。结果共有868 484例死亡病例纳入分析,其中医院死亡169 206例,占总死亡的19.48%,家中和其他场所死亡699 278例,占总死亡的80.52%。通过调整其他因素后发现,男性死于医院的OR值为0.960(95%CI:0.948～0.973)。随着年龄的增加,死在医院的可能性降低。教育程度越高,死在医院的可能越大。与已婚者相比,未婚、离异和丧偶者死在医院的可能性低。城市较农村更易于死在医院里(OR=2.092,95%CI:2.063～2.122)。与工人相比,领导干部和办事人员更易于死在医院中,OR值及其95%CI为1.538(1.490～1.587),而农民更可能死在家中,OR值及其95%为CI为0.196(0.192～0.200)。母婴疾病和先天异常死在医院的比例较高(OR=2.501,95%CI:2.363～2.646),呼吸系统疾病(OR=0.837,95%CI:0.818～0.855)和精神神经系统疾病(OR=0.515,95%CI:0.483～0.548)死在医院的比例较低,其他疾病死在医院的比例则相差不大。结论社会经济地位较高的人群死在医院的可能较大,母婴疾病与先天异常更易死在医院中,精神和神经系统疾病更易死在家中,中国中部地区的人群死在医院的可能性更大。这些联系应结合当地的文化背景和卫生服务系统情况加以考虑。