华蟾素肝动脉灌注治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察华蟾素肝动脉栓塞和灌注治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:晚期不宜手术的原发性肝癌60例,随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用左锁骨下动脉穿刺插管,先以华蟾素肝动脉灌注及与碘油混合作肝动脉栓塞后,于左锁骨下埋植导管药盒,连续肝动脉灌注华蟾素15天。对照组采用常规右腹股沟动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗。结果:治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)7例,进展(PD)2例总有效率(CR+PR)70.0％;1、2、3年生存率分别为62.4％、33.6％和25.7％。大部分临床症状得到不同程度改善。无明显肝功能急性损伤,部分病例肝功能较前改善,血清肝纤维化指标CA、HA、LN、PCD和Ⅳ-C均有所降低。对照组CR5例,PR18例,NC6例,PD1例,总有效率76.7％;1、2、3年生存率42.6％、24.5％和17.9％。结论:华蟾素肝动脉灌注,在抗肿瘤的同时具有改善肝功能,防治肝纤维化的作用,使生存质量得到提高,生存期延长,尤适宜晚期肝癌肝功能不良患者,值得进一步观察和研究。