非瓣膜病房颤的华法林抗凝治疗研究

目的:应用华法林对非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗,观察其抗栓疗效和安全性。方法:服用华法林,从3.0mg,1次/d开始,根据血浆凝血酶原时间国际标准化比率(INR)调整华法林剂量,低抗凝强度组患者(46例)INR为1.5～2.1,标准抗凝强度组患者(66例)INR为2.2～3.0,两组均持续服药,随访1～4年,观察有无血栓栓塞事件及出血并发症。结果:低抗凝强度组中有1例发生脑栓塞,当时INR为1.5,栓塞年发生率为2.2%;标准抗凝强度组无栓塞并发症,两组比较差异无显著性(P>0.05)。服用华法林期间,低抗凝强度组1例肉眼血尿,出血年发生率为2.2%;标准抗凝强度组发生皮肤黏膜出血4例,牙龈出血3例,球结膜出血1例,出血年发生率为12%,当时的INR除3例为>3,其余均在2.6～3.0之间,未发生严重大出血,低抗凝强度组出血发生率显著低于标准抗凝血组(P<0.05)。结论:房颤患者华法林抗凝目标INR值在1.5-3.0安全有效。