目的研究北京等15个城市35家医院脑卒中患者到达医院前时间(院前时间)及其影响因素。方法通过统一的问卷,对2002年6月30日至2003年4月30日发病一周内的2270例脑卒中患者进行调查。除一般资料外,按是否在脑卒中症状发生后6 h内到达医院将患者分为两组,对影响脑卒中院前时间的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果(1)患者的平均年龄为64．8岁,男性占60．2%。缺血性脑卒中为78．8%,出血性脑卒中为21．2%。(2)发病后决定马上去医院的占27．8%。使用急救电话和急救车的比例为27．2%；约1/4患者知道脑卒中后需要马上去医院诊治和溶栓治疗；1/4的患者对脑卒中基本无认识,发病后不知道求救而盲目等待。(3)发病后≤6 h到达医院的患者占57．5%；首次就诊地点是急诊室的为58．6%；发病后≤6 h到达医院的缺血性脑卒中溶栓率为6．7%。(4)影响脑卒中患者院前时间的多因素分析显示：到达医院的方式、首次就诊的地点、发病地点到医院的距离、是否了解疾病的相关知识是影响患者≤6 h到达医院的独立因素。结论42．5%脑卒中患者不能在发病后6 h内到达医院,其院前时间延误的主要原因是对脑卒中知识了解不够、使用急救电话/急救车少、患者转运距离超过20 km等。加强公众对脑卒中知识的了解是提高患者6 h内到达医院的重要因素。
