肝后隧道的建立与绕肝带的使用在高难度肝切除术中的作用

被引:49
作者
彭淑牖
曹利平
李江涛
王新保
刘颖斌
吴育连
方河清
王建伟
许斌
杜军
机构
[1] 浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科,浙江大学医学院附属第二医院普外科杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州,杭州
关键词
绕肝带; 肝后隧道; 止血板; 肝门分叉上方隧道;
D O I
暂无
中图分类号
R657.3 [肝及肝管];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的 评价通过下腔静脉前间隙安放绕肝带在高难度肝切除中的作用及意义。方法 钝性分离肝后下腔静脉前间隙而形成肝后隧道。通过该隧道安放弹力带 ,环绕肝脏在其表面穿过止血板。拉紧绕肝带即产生局部压迫止血作用 ,用以替代肝门阻断实施 7例高难度肝切除术。结果  7例均成功安放绕肝带并行第Ⅷ段、左半肝、右半肝、右三叶 +全尾叶等切除术 ,未发生与本操作有关的并发症。结论 下腔静脉前间隙安放绕肝带替代肝门和全肝血流阻断不仅在技术上可行 ,而且具有适应证广、血流动力学影响小的优点 ,尤其适合于高难度肝切除及活体肝移植时供肝的切取
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