CD14+单核细胞人白细胞DR抗原在脓毒症早期检测中的临床意义

被引：17

作者：

苏磊 ^{[1
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周殿元 ^{[1
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唐柚青 ^{[2
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文强 ^{[2
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白涛 ^{[2
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孟繁苏 ^{[2
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唐丽群 ^{[2
]}

段鹏凯 ^{[2
]}

机构：

[1] 南方医科大学南方医院消化内科

[2] 广州军区广州总医院ICU

来源：

中国危重病急救医学 | 2006年 / 11期

基金：

广东省自然科学基金;

关键词：

脓毒症; 原发性免疫抑制; CD14+单核细胞人白细胞DR抗原; 急性生理学与慢性健康状况评分系统;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.6 [免疫学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的探讨脓毒症早期免疫抑制状态的监测方法及与预后的关系。方法36例脓毒症患者入住重症监护室(ICU)当日,采用流式细胞仪检测其CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA DR)水平,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分,通过相关分析比较两者评价脓毒症预后的临床价值。结果36例脓毒症患者入ICU时CD14+单核细胞HLA DR表达<30%者占16.67%(6/36例),APACHE评分为(24.17±4.45)分,两者之间的相关系数(r)=0.212,P=0.687;所有患者均死亡。CD14+单核细胞HLA DR表达<40%者占27.78%(10/36例),APACHE评分为(23.50±4.30)分,两者之间r=0.251,P=0.484;病死率为80%(8/10例)。结论CD14+单核细胞HLA DR表达<30%是免疫抑制的判断指标,对脓毒症预后的判断可能优于APACHE评分。脓毒症发病早期存在原发性免疫抑制,提示经典代偿性抗炎反应综合征(CARS)假说可能需要进一步补充和完善。

引用

页码：677 / 679

页数：3

共 3 条

[1] CD单核细胞人类白细胞抗原-DR预测脓毒症预后及指导免疫调理治疗的初步临床研究 [J].

林洪远 ;

郭旭生 ;

姚咏明 ;

程尉新 ;

翁志华 ;

韦文韬 ;

盛志勇 .

中国危重病急救医学, 2003, (03) :135-138

[2]

Monocyte deactivation-rationale for a new therapeutic strategy in sepsis[J] . Intensive Care Medicine . 1996 (4)

[3]

APACHE Ⅱ: a severity of disease classification system〔J 〕. LeGall J R,Loirat P,Alperovitch A. Critical Care Medicine . 1986

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