131I治疗TGA和TMA阳性的Graves病患者199例分析

为评价13 1I治疗前测定TGA、TMA的价值 ,总结了 1994年至 1999年采用13 1I治疗的 199例TGA、TMA阳性Graves病患者的疗效及甲减发生情况 ,并与同期13 1I治疗的 198例TGA、TMA阴性Graves病患者对比分析。采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量 ,3- 6个月复查 ,确定治愈、未治愈、甲减标准。治愈患者随访 4 4± 18个月 (6 - 82个月 ) ,未治愈患者随访 39± 11个月 (2 0 - 6 0个月 )。结果显示 :199例TGA、TMA阳性患者治愈率 93.0 % (185例 ) ,早发暂时性甲减率 12 .6 % ,早发永久性甲减率 9.6 % ,远发永久性甲减率 6 .5 % ;治愈率与TGA、TMA阴性组相近 ,甲减发生率高于TGA、TMA阴性组。结论 :TGA、TMA阳性是13 1I治疗患者发生甲减的敏感因素之一 ,治疗前常规进行TGA、TMA测定 ,并根据测定结果对治疗剂量作适当的调整是有必要的。