高压氧治疗对重型颅脑损伤患者全身炎症反应的影响

被引：18

作者：

谭敏

彭华

段军伟

唐晓平

机构：

[1] 川北医学院附属医院神经外科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2011年 / 02期

关键词：

高压氧; 重型颅脑损伤; 全身炎症反应综合征; 白介素-6; C反应蛋白;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者全身炎症反应的影响及可能机制。方法将70例重型颅脑损伤患者分为常规组及HBO组,2组均给予常规治疗(包括手术、降颅内压、营养脑细胞、抗感染及营养支持等),HBO组患者于病情稳定后辅以HBO治疗;另选取性别、年龄与之相匹配的20例健康体检者作为正常对照组。分别于伤后1,7,14及21 d时抽取常规组和HBO组患者静脉血,检查C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)水平,并于上述各时间点对2组患者进行序贯器官衰竭评分(SOFA)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,逐日判定有无全身炎症反应综合征(SIRS)发生。结果重型颅脑损伤可导致患者血清IL-6、CRP水平明显升高,经HBO治疗后,HBO组患者各时间点IL-6、CRP水平均显著低于常规组(P<0.01或0.05),SIRS发生率及持续时间也明显低于常规组(P<0.05或0.01),伤后14 d及21 d时SOFA分值显著低于常规组(P<0.01),伤后21 d时GCS评分明显高于常规组(P<0.01);发生SIRS的患者其IL-6及CRP水平、SOFA分值在各时间点均明显高于未发生SIRS患者,GCS评分均明显低于未发生SIRS患者(P<0.01)。结论 HBO治疗能抑制IL-6的产生与释放,从而减轻脑损伤后全身炎症状态,保护重要器官功能,提高临床疗效。

引用

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