AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶研究进展及临床治疗对策

被引:7
作者
方平
余鑫之
机构
[1] 安徽省铜陵市人民医院
[2] 安徽医科大学第一附属医院传染科
关键词
超广谱β-内酰胺酶; 头孢菌素酶; 抗菌治疗;
D O I
暂无
中图分类号
R516 [杆菌传染病];
学科分类号
摘要
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。AmpC酶是对第三代头孢菌素耐药而不能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制,有染色体介导的AmpC酶和质粒介导AmpC酶,前者分诱导表达和非诱导表达,后者可随耐药质粒复制、接合、转化及转座子移位,在革兰阴性杆菌内或种间传播。ESBLs是由质粒介导的能水解大多数青霉素、头孢菌素和氨曲南等β-内酰胺类抗生素且活性能被酶抑制剂抑制的一类β-内酰胺酶,主要由肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生,也可由其它肠杆菌科细菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌产生。碳青霉烯类抗生素是治疗产AmpC酶和ES-BLs革兰阴性杆菌感染的首选药物。
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