胸腰段脊柱骨折前路减压与重建的技术改进

目的　针对前路减压Ｋａｎｅｄａ装置内固定方法治疗胸腰段脊柱骨折手术创伤大、失血多。操作复杂和Ｋａｎｅｄａ装置安装不方便等问题进行技术改进。方法　将Ｋａｎｅｄａ装置的椎体螺钉与螺棒的穿套式结合方式改为卡锁式结合，采用经第１２肋胸膜外－腹膜后入路显露，对手术操作程序和伤椎切除范围进行了改进。结果　３８例胸腰段脊柱骨折患者手术均获成功。技术改进后手术中平均失血量８８０ ｍｌ，手术操作时间平均 １４０分钟，手术切口长度 １８～２０ ｃｍ。随访 ９～４０个月，平均 ２４． ３个月。术后无截瘫加重，脊柱序列正常，椎管扩大，无假关节形成和内固定失败，神经功能获１级以上恢复者达９７％。结论本技术改进具有切口短、手术创伤较轻、失血少、降低手术操作难度的优点，改型后的Ｋａｎｅｄａ装置安装简便，固定可靠。