肺移植经验与教训(附3例报告)

作者总结近２年中４家医院合作完成３例单肺移植的经验教训，１例左肺，２例右肺。受体为弥漫性肺纤维化、慢性阻塞性肺病并肺癌和结核性毁损肺。术前均有不同程度的肺部感染，术后死于严重感染，分别生存９、４８及４３天。作者报告并讨论了供受体选择，手术技术、术后管理，尤其是感染和免疫排斥反应的监测、鉴别及处理等关键性问题，强调ＨＬＡ配型及经支气管镜活检对肺移植成功的重要性。详细地介绍了供受体实用手术技术，具体的免疫抑制方案及主要影响长期生存的原因等经验与教训。指出排斥与感染是近期死亡的主要原因，也是今后需重点解决的难题。