原发性肝癌的外科治疗5524例报告(英文)

目的 探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法 1960年 1月～ 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 （181例 ）、1978年～ 1989年 （921例 ）、1990年～ 1998年 （4422例 ） 3个阶段肝癌治疗的效果。结果 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8.48%、0.43%和 0.31% ,而 5年生存率分别为 16.0 %、30.6 %和 48.6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。结论 早期肿瘤切除、部分具有适应证患者的术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 ,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。