皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用

目的:介绍皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤瘢痕修复中的应用情况。资料来源:应用计算机检索万方数据库2002-01/2006-12期间与面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗方法有关的文章,检索词:“全厚皮片、扩张皮瓣、瘢痕挛缩畸形”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:内容应与全厚皮片和皮瓣移植在面部、颈部、手部及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复中应用的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,选用其中的30篇作为本文参考文献。其中10篇涉及修复手部烧伤及瘢痕挛缩畸形的康复治疗,12篇涉及面部、颈部烧伤及瘢痕挛缩畸形的应用,4篇涉及腋窝、腘窝烧伤及瘢痕挛缩畸形修复及后期康复治疗,4篇涉及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形修复。资料综合:手术修复颜面部、颈部、手及其他功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形的方法很多,临床上应用颈部扩张皮瓣,全厚皮片,各种皮瓣及复合皮均取得了良好的效果。对不同部位烧伤及瘢痕,可按瘢痕大小,挛缩畸形程度,美学标准采用不同的方法修复。结论:随着烧伤创面处理水平不断提高及植皮技术的改进,在保证恢复受伤肢体功能的同时,应着眼于最大限度地恢复其外形,而且在考虑受区修复的同时,也应重视供区美观和功能的保护。