糖皮质激素对结核性胸液中淋巴细胞凋亡过程的影响

目的　探讨糖皮质激素促进结核性胸液消退的细胞学基础。方法　采用原位DNA末端标记技术 ,分别检测尚未使用任何药物 (结胸组 )、单纯使用抗结核药物 (单治组 )及抗结核药物联合使用糖皮质激素 (联合组 )的结核性胸膜炎患者胸液中淋巴细胞凋亡过程的时相动力学特点。结果　结胸组淋巴细胞开始凋亡 /全部凋亡时间为 91 .4h/1 4 7.6h ,使用抗结核药物可逐步缩短凋亡时程 ,单治组用药 9d凋亡时程与结胸组相比始有显著差别 (P <0 .0 5)。单治组和联合组用药 3d检测值分别为85 .3h/1 4 3 .6h、72 .8h/1 2 1 .3h,用药 6d分别为 84.9h/1 37.1h、65 .4h/1 1 8.6h ,用药 9d分别为 81 .2h/1 30 .3h、62 .1h/1 1 3 .4h,2组间各时程相比均有显著差异。结论　结核性胸液中淋巴细胞处于凋亡抑制状态。抗结核治疗可逐步解除这种抑制状态 ,而糖皮质激素可明显加快这种解除过程 ,这可能是糖皮质激素促进胸液消退的重要细胞学基础