子宫内膜异位症致不孕的机理探讨

本文观察了子宫内膜异位症（ＥＭ）致不孕患者腹腔镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光术治疗前后腹腔液前列腺素（ＰＧ）和巨噬细胞（Ｍφ）变化，以及痛经和受孕情况。结果显示，ＥＭ致不孕患者腹腔液ＰＧ含量和Ｍφ数量、吞噬活性及酸性磷酸酶（ＡＣＰ）均显著高于对照组。激光治疗后腹腔液ＰＧ含量、Ｍφ数量、吞噬活性及ＡＣＰ均显著降低。同时９３％患者痛经消失，７５％受孕，但受孕者治疗前腹腔液ＰＧ含量高于未受孕者。提示：盆腔内异位的子宫内膜可产生大量ＰＧ致腹腔液ＰＧ含量增加，并可引起大量Ｍφ侵入腹腔并高度活化，从而引起痛经和干扰受孕。激光治疗去除了异位病灶，可使腹腔液ＰＧ含量和Ｍφ数量和活性降低，有利于改善症状和促进生育；但治疗后受孕率尚受病程长短和合并的不孕因素的影响。