产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及其分析

目的　对 190株革兰阴性杆菌进行产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,了解产超广谱 β 内酰胺酶菌的耐药特点。方法　用VITEK仪鉴定 ,K B法按NCCL标准筛选 ,同时观察双纸片协同现象进行记录 ,然后用头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸进行确证 ,WHONET4分析。结果　 190株革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌 4 9株 ,且种类较多 ,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见 ;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物 ,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类、氨基糖苷类以及单酰胺类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株组 ,两组细菌对亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦耐药率均较低。结论　产ESBLs菌的感染以及耐药率严重 ,亚胺培南和哌拉西林 /三唑巴坦是治疗ESBLs菌株感染的有效药物。