乳腺癌表达细胞周期蛋白依赖性激酶抑制物p27kip1的预后意义

目的　研究ｐ２７ｋｉｐ１ 在乳腺癌组织中的表达水平，及其与生物学行为的关系和对预后的作用。方法　以免疫组化法检测１８１ 例乳腺癌组织ｐ２７ｋｉｐ１ 蛋白表达水平，其中９１ 例进行了凋亡指数、凋亡相关蛋白ｂｃｌ ２ 、ｂａｘ 的测定，另有１０６ 例检测了ｐ２１ＷＡＦ１／ＣＩＰ１ 、ｐ５３、ｍｄｍ２ 蛋白表达水平。结果　本组１８１ 例中，ｐ２７ｋｉｐ１ 蛋白阳性１２５ 例，占６９ ．１％ ；低表达者１２１ 例，占６６．９ ％ ；高表达者６０ 例，占３３．１ ％ 。乳腺癌组织ｐ２７ｋｉｐ１ 蛋白水平与病理组织学分级、癌周浸润程度、肿块大小、腋淋巴结转移情况、ＴＮＭ 分期、术后局部复发与转移均相关，与ｂｃｌ ２ 、ｂａｘ、ｐ５３ 、ｐ２１ＷＡＦ１／ＣＩＰ１ 、ｍｄｍ２ 蛋白表达水平亦相关。单因素生存分析结果，ｐ２７ｋｉｐ１蛋白高表达组５ 年无病生存率９３ ．７％ 优于低表达组６４．７％ （ Ｐ＝ ０．０００１） 。Ｃｏｘ 模型多因素分析未显示ｐ２７ｋｉｐ１ 蛋白表达水平是独立的预后指标。结论　细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂（Ｃｋｉ）ｐ２７ｋｉｐ１ 在乳腺癌中具有一定预后价值；ｐ２７ｋｉｐ１ 不仅在细胞周期停滞中有作用，还有可能诱导ＤＮＡ受损的细胞进入编程