榫状植骨在颈椎前路手术中的应用

目的：在颈椎前路减压手术中采用榫状植骨，以取得更好的植骨效果。方法：８６例采用环锯法完成相应颈椎节段前路扩大减压，２或３个间隙者，去除两减压孔间的椎体骨，沟通成一长槽，在槽两端的椎体边缘中部各开一个小凹槽。取自体髂骨或同种异体骨制成榫状，使榫状植骨块的突出榫部正好卡在上述小凹槽中。术后用皮革颈围领或石膏颈围领固定。结果：随访０．５～８年，平均４．５年，均无植骨块移位、脱出或陷入，一般在术后２～３个月内植骨完全融合。结论：榫状骨块卡入牢固，增加了骨块的抗旋转与屈伸应力；在术中击入植骨块时或术后，该榫状植骨块不会陷入压迫脊髓，且植骨愈合较快。