动脉粥样硬化发生中高脂血症与动脉狭窄的作用比较

目的分析比较高脂血症和动脉狭窄在动脉粥样硬化形成中的作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用颈总动脉套环术加高脂高胆固醇饲料喂养新西兰白兔,建立兔颈总动脉粥样硬化模型。血浆总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的浓度均用酶法测定。用数字剪影动脉造影技术来检测手术效果和动脉狭窄程度。通过病理技术观察血管壁组织形态并进行图象分析。结果喂养9周后,无论是对照组还是高脂组,套环的颈总动脉均发现了大量的泡沫细胞,尤以高脂组更为显著。此时,高脂组兔的主动脉弓部可见脂质条纹,病变面积占主动脉面积的30.8%±6.3%。而对照组兔未见动脉粥样硬化病变。结论结果提示采用颈总动脉套环术,可以使兔颈总动脉在较短时间内在明确预定的部位形成动脉粥样硬化病变。动脉粥样硬化病变的形成与高脂血症和血流动力学的变化密切相关。动脉狭窄可通过血流动力学作用引发粥样硬化病变,该作用可不依赖于高脂血症的存在。动脉狭窄引发的病变在狭窄远心端较近心端严重。