后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的预后影响因素分析

目的探讨并分析后交通动脉瘤性动眼神经麻痹预后的影响因素。方法回顾性分析2006年5月至2009年5月治疗的23例伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤患者临床及随访资料。其中男性7例,女性16例,年龄32～74岁,平均50.4岁。10例选择开颅动脉瘤夹闭术(夹闭组),13例选择动脉瘤栓塞术(栓塞组)。结果随访2年,栓塞组6例彻底恢复、7例部分恢复;夹闭组6例彻底恢复、4例部分恢复;两组动眼神经麻痹预后差异无统计学意义(P=0.407)。术前部分动眼神经麻痹患者相对于完全动眼神经麻痹患者,彻底恢复的比例高,但差异无统计学意义(P=0.095)。发病至手术治疗间隔时间≤14 d的患者比>14 d再进行手术治疗的患者动眼神经麻痹症状改善明显(P=0.045)。结论在治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤患者时,经血管内动脉瘤栓塞术与开颅动脉瘤夹闭术比较,在改善动眼神经麻痹方面无显著差异,发病至手术治疗间隔时间是较明确的影响动眼神经麻痹预后因素。