890例凝血常规及血浆纤维蛋白降解产物检测结果的临床分析

目的探讨各类疾病凝血常规(PT、aPTT、TT、Fbg)及血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体检测的临床价值。方法将890例我院住院患者按照临床各专业诊断标准分为:①肺病组85例;②妊娠组155例;③肝病组34例;④脑梗死组177例;⑤恶性肿瘤组94例;⑥术后组205例;⑦消化道疾病组60例;⑧冠心病组80例。健康对照组为我院体检健康者60例,经心电图、肝肾功能、血糖、血脂分析以及病史检查无异常,近半年无服药史。各病例组凝血常规及血浆血浆纤维蛋白降解产物检测结果与健康对照组进行比较。结果各病例组的凝血常规、血浆FDP、D二聚体检测结果之间以及与健康对照组之间比较均有不同程度的差异(P<0.05)。①肺病组的Fbg、FDP、D二聚体升高明显。②妊娠组Fbg增高占68.4%,PT部分缩短。③肝病组PT全部延长,aPTT延长占74.7%。15例重症肝炎病例Fbg明显减低,同时伴有TT的延长。④脑梗死组Fbg和D二聚体水平升高分别占58.6%和62.1%,51例腔隙性脑梗死病例D二聚体水平则正常。⑤恶性肿瘤组Fbg、FDP及D二聚体的水平增高较明显,且高于肺病组,部分PT表现为不同程度的缩短。⑥术后组异常主要表现为D二聚体水平的升高。⑦消化道疾病组中急性上消化道出血病例中有18例D二聚体增高。部分病例伴随FDP的增高,其预后均较差。急性肠系膜缺血病例D二聚体均增高。⑧冠心病组Fbg和D二聚体升高,31例不稳定型心绞痛型和15例急性心肌梗死型D二聚体水平升高,34例稳定性心绞痛型D二聚体正常。结论凝血常规、血浆FDP、D二聚体的检测,能够快速反映出体内凝血及纤溶系统的状况。对多种疾病早期的诊断、鉴别诊断、疗效和预后观察具有重要价值。