环抱器与接骨板内固定对骨愈合及骨改建影响的比较研究

作者以镍钛形状记忆合金制成锯齿臂环抱内固定器，与不锈钢接骨板进行实验比较。１５只犬作两侧股骨干横行截骨，一侧以环抱器、另侧以接骨板作内固定。术后４、８和１２周作Ｘ线摄片、光镜及透射电镜观察显示，两种内固定方法的骨折愈合与骨痴改建进程相似，但板下近截骨区的皮质骨改建活动却具明显差异。环抱侧板下皮质骨８周后出现退变相骨细胞，１２周后退变相骨细胞逐渐增多。而钢板侧术后４周即出现退变相骨细胞，８周后该细胞大量自溶。说明钢板侧板下皮质骨骨细胞时相变化比环抱侧出现早且剧烈，骨吸收程度也更为严重。作者认为，与钢板内固定相比，环抱器弹性模量较低，且在骨折端保持较大轴向压缩力，因而对骨的应力遮挡小；与骨的贴合较不紧密，有利于血供恢复，故有利于骨改建。