融合功能磁共振影像的神经导航在脑皮质运动区肿瘤术中的应用

被引:25
作者
吴劲松
周良辅
高歌军
毛颖
杜固宏
机构
[1] 复旦大学附属华山医院神经外科,复旦大学附属华山医院神经外科,复旦大学附属华山医院放射科,复旦大学附属华山医院神经外科,复旦大学附属华山医院神经外科上海,上海,上海,上海,上海
关键词
磁共振成像; 运动皮质; 神经外科手术; 脑肿瘤;
D O I
暂无
中图分类号
R739.4 [神经系肿瘤];
学科分类号
摘要
目的 探讨功能磁共振成像 (fMRI)的血液氧饱和水平检测 (BOLD)技术在脑皮质运动区肿瘤神经导航术中的应用价值。方法 将 5 8例脑肿瘤随机分组为试验组和对照组 ,试验组 30例 ,对照组 2 8例。肿瘤涉及第一运动区 (PMA) 18例 ;运动前区 (PM) 18例 ;第一运动感觉区 (PMSA) 11例 ;第一感觉区 (PSA) 9例 ;辅助运动区 (SMA) 2例。试验组运用手运动激发模式 ,行BOLD成像定位皮质运动区 ,并与MR的导航序列影像融合 ,应用于神经导航 ;对照组采用常规MR影像导航。结果 试验组肿瘤全切率为 86 7% ,对照组为 6 0 7% ,P <0 0 5。试验组术后患侧肢体肌力为 4 3度±1 1度 ,对照组为 2 5度± 1 9度 ,P <0 0 0 1。试验组术后致瘫率为 2 3 3% ,对照组为 71 4 %。试验组远期预后Karnofsky评分 (KPS)为 88± 2 7,对照组为 6 5± 32 ,P <0 0 1。结论 应用融合BOLD影像的神经导航术 ,可实现个体化、实时、精确地定位肿瘤及毗邻的脑皮质运动区 ,提高全切率 ,降低术后致瘫率。
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