胃肠B细胞淋巴瘤的增殖与凋亡及其与幽门螺杆菌的关系

目的 :探讨胃肠B细胞淋巴瘤 (Bcelllymphoma ,BCL)的临床病理特点、不同组织学分型胃肠 ,BCL肿瘤细胞增殖与凋亡情况 ,以及BCL与幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,HP)的关系。方法 :用免疫组化方法进行肿瘤组织学分类、HP的表达、细胞增殖性及凋亡相关因子检测 ;末端转移酶生物素标记法 [TdT (terminaldeoxynucleotidyltransferase)dUTPnickend labeling ,TUNEL]检测细胞凋亡数。结果 :5 7例胃肠BCL中 ,MALT淋巴瘤(mucosa associatedlymphoidtissue ,MALT) 1 5例 (胃 9例 ,肠 6例 ) ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 (diffuselargeBcelllymphoma ,DLBCL) 4 2例 (胃 2 8例 ,肠 1 4例 )。MALT和DLBCL的平均凋亡指数 (apoptoticindex ,AI)分别为 0 .1 6 %和 2 .5 4 % ,平均增殖指数 (proliferationindex ,PI)分别为 2 .2 2 %、8.71 % ,p5 3的阳性表达率分别为 6 .7%和 35 .7% ,并且PI值(P =0 .0 2 6 )及p5 3(P =0 .0 4 4 )差异有显著性 ;而Bcl 2的阳性表达率分别为 6 0 .0 %、35 .7% ,HP的阳性率分别为 6 6 .7%、2 3.8% ,且差异有显著性 (P =0 .0 0 5 )。结论 :HP与胃肠MALT淋巴瘤关系密切。DLBCL的细胞凋亡和增生活性较MALT高 ,MALTBcl 2的高表达可能与其低凋亡率有关。p5 3促进凋亡 ,p5 3基因突变可能在MALT向DLBCL转