美沙酮维持治疗门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率、共病及相关因素分析

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率及相关因素。方法:采用流行病学现况调查设计,603位MMT门诊患者完成一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数;用Logistic回归筛选抑郁、焦虑和失眠的相关因素。结果:样本抑郁、焦虑和失眠的检出率(95%置信区间)分别为:33.8%(30.1%,37.6%)、36.3%(32.5%,40.2%)和58.2%(54.3%,62.1%);三者的共病率依次为91.5%(抑郁共病焦虑)、78.7%(失眠共病焦虑)、60.7%(失眠共病抑郁)、56.0%(焦虑共病抑郁)、50.7%(抑郁共病失眠)和41.0%(焦虑共病失眠);抑郁与焦虑(OR=10.73)、失眠(OR=1.97)、无工作(OR=1.79)、无宗教信仰(OR=1.71)、MMT时间长(OR=1.04)和烫吸方式吸毒(OR=0.53)有关;焦虑与抑郁(OR=9.06)、无宗教信仰(OR=6.02)、失眠(OR=1.71)、无工作(OR=1.55)和MMT维持剂量高(OR=1.01)有关;失眠与抑郁(OR=2.02)、焦虑(OR=2.01)、无工作(OR=1.66)、MMT时间长(OR=1.03)和烫吸方式吸毒(OR=0.35)有关。结论:MMT门诊患者具有较高的抑郁、焦虑和失眠检出率及共病率;抑郁、焦虑和失眠发生除与吸毒特征、MMT治疗和社会文化因素有关外,均两两密切相关。