高原地区MALDI-TOF MS快速鉴定临床常见细菌、真菌的应用与评价

目的:评价德国布鲁克基质辅助激光解析电离飞行时间质谱应用于快速鉴定高原地区临床常见细菌及真菌中的应用。方法:收集2018年1月—2018年10月,我院临床分离2 923株细菌、36株厌氧菌、429株念珠菌,27株曲霉菌,采用Bruker Microflex MS技术和常规鉴定(ViTEK 2 compact或API板条或手工鉴定)方法比较,两种方法鉴定结果不一致的菌株采用16S rRNA或ropB测序作为鉴定金标准。结果:2 923株细菌MS与compact鉴定种水平除肠杆菌科、流感、卡他外均有统计学意义(P<0.001);36株厌氧菌,API与MS鉴定比较有统计学意义(P<0.05);念珠菌429株,采用三种鉴定方法与测序进行比较,无明显统计差异,但MS(97.0%)不仅快速而且准确率较高;曲霉菌27株,采用棉兰染色镜检与MS比对两种方法结果一致。结论:传统的微生物鉴定周期长、且部分疑难菌种不易鉴定,而MS在这方面有独特的优势不仅更准确、快速,而且能提高感染性疾病诊断效率、为临床早期合理使用抗生素提供有力的支持。